Comprendre la sinistralite : le concept fondamental
La sinistralite d'un contrat de mutuelle se mesure par le taux de sinistres : prestations versees / cotisations encaissees. Un taux de 100% signifie que l'assureur verse autant qu'il percoit. Un taux de 120% signifie qu'il perd de l'argent.
Quand l'assureur perd de l'argent sur votre contrat, il augmente vos cotisations l'annee suivante. C'est mathematiquement previsible. Et c'est evitable si vous pilotez.
Les postes qui font exploser la sinistralite
Reduire la sinistralite : les leviers actionables
- →Reseau de soins (tiers payant) : orienter vers les praticiens conventionnes reduit les depassements
- →Prevention dentaire : un detartrage annuel rembourse reduit les caries et les protheses
- →Teleconsultation : acces facile a un medecin reduit les urgences non necessaires
- →Programme osteo/kinesitherapie : previent les TMS et les arrets de travail longs
- →Bilan de sante annuel : detection precoce des pathologies = traitement moins couteux
📈 Le reporting WealthWise
Nos clients recoivent chaque trimestre un rapport de sinistralite detaille par poste de soins. On identifie les derives avant qu'elles ne se transforment en hausses de prime. Et on renomicie proactivement 3 mois avant l'echeance.
